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  • 2018.06.04 Monday

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    折れた歯のエキストル―ジョン!

    • 2018.06.02 Saturday
    • 11:57

     

    県外からお引っ越しされて来た患者様ですが、前医からの紹介状にて

     

    事故で折れた歯牙のエキストル―ジョン(廷出)と根管治療のご依頼でした。

     

    折れた歯を矯正的に引き出すのですが、その後は当然「差し歯」を

     

    入れますので、根管治療(根の治療)もしっかりしなくちゃ!

     

     

    折れた歯牙が歯肉縁下におよぶので、保存するには厳しい状況、、、

     

    3本ありますので、まずは真ん中1本の根管治療をして、

     

     

    引き出すためのフックを装着しました。

     

    1眼レフではなくて、簡易的な口腔内カメラだけに画像が粗い!汗!

     

     

    仮歯にも固定出来るワイヤーを埋め込み、、、

     

     

    矯正用のパワースレッドで縛ります〜!

     

     

    だいぶ伸びてきました!!!

     

    これはやり過ぎると歯根自体が短くなりますので、ほどほどに、、、

     

     

    とりあえずファイバーポストを入れて、この歯は完了です!

     

     

    今度はもう一つ隣の歯の根管治療を行い、、、

     

    仮歯は必要でし、固定源もいるので地道に1本ずつの作業、、、

     

     

    これにフックを付けて引き出します〜! まだまだつづく、、、

     

     

    何でこんな事をするの??? と疑問に思われるかもですが、

     

    骨に生えている歯根には歯肉が結合するだけの「のりしろ」が必要

     

    なのです! 歯肉の上皮と結合組織で最低限2mm以上必要です!

     

    骨の近く(歯肉のなかまで)まで折れてしまった歯牙には、おそらく

     

    この「のりしろ」になるだけの根面が無いのです!

     

    そこで骨の中から新鮮な根を引き上げて使おうという作戦です!

     

    まさに根こそぎ引き出す作戦です!!!

     

    e.MAX冠 で自然な仕上がり!

    • 2018.06.02 Saturday
    • 09:43

     

    僕のお友達なのですが、事故で前歯がポッキリと折れてしまい、、、

     

    「歯抜けになったので何とかして〜!」との事で、、、

     

    すでに露髄していたので根管治療して、ファイバーコアが装着されてます!

     

     

    見事にパックリと折れてしまい、、、かわいそうです、、、

     

    お隣の歯も歯先が欠けて、動いていたので固定中です!

     

     

    e.MAX冠 は光を透過できる強化ガラスセラミックで審美性に優れています。

     

    いつも依頼している福岡のギコウさんに写真を送って色合わせを頼みましたので

     

    かなり自然な仕上がりになりました! いつも感謝です!

     

    やっぱり折れていた、、、

    • 2018.03.24 Saturday
    • 14:30

     

    虫歯が大きくて「神経を取られた歯」は将来的に再感染しやすく、

     

    お痛みが酷ければ「感染根管治療」という根の再治療をします。

     

    この2本も以前に感染根管治療を行ったのですが、、、また痛い、、、

     

    様子をみましょうで何度か投薬で消炎しておりましたが、、、

     

     

    んんん、、、???  赤い矢印ですが亀裂(クラック)かも???

     

    根の治療が悪くて根尖病巣の場合は根の先に限局的ですが、亀裂を中心に

     

    根の周りの骨全体がぼんやりと黒くも見えますよね!!!

     

    それともう一つ後ろの歯の前足も根の周りの骨が黒い!汗! これもか???

     

     

    とりあえずお痛みのある赤い矢印の方の歯は冠を外してみる事になりましたが、、、

     

     

    やはり歯根に亀裂(矢印の延長です)が見られますね、、、

     

    そっと金属の土台を外しますと、、、

     

     

    やはり亀裂(赤い矢印)が根の先まで続いております!

     

    レントゲンでの「亀裂みたい?」はやっぱり本当だったのですね!

     

    真っ2つではありませんが、根の先まで亀裂(クラック)が入っていたのです!

     

    歯の根が割れていると感染根管治療ではなく、治療方法は抜歯に、、、

     

     

    こんな感じに真っ2つに割れる寸前だったのでした!

     

    反対側の奥歯が1本欠損があり、かなり咬み合わせが強い患者様でして

     

    もう一つ後ろの奥歯も根先の周りの骨が黒いのも気になります、、、

     

    これも亀裂がなければ良いのですが!汗!

     

     /牲个鮗茲辰浸は痛みが再発しやすく、再治療が必要となりやすい

     

    ◆/牲个鮗茲辰浸はとても割れやすい

     

     割れた歯の治療方法は抜歯となる(歯を抜くのが治療方法となる)